Ranimax

Indicação

Ranimax é indicado para:

- tratar úlcera no estômago ou no duodeno, sendo que em algumas situações, o médico pode prescrever em associação com antibióticos;

- para a prevenção de úlcera, efeito colateral causado por alguns medicamentos para artrite; 

- evitar que ocorra o sangramento de úlceras; 

- tratar problemas causados pelo refluxo de ácido do estômago para o esôfago (esofagite), e outros problemas como este, que podem causar dor ou desconforto, algumas vezes conhecido como indigestão, dispepsia ou azia;

- tratar problemas causados pelo excesso de produção de ácido no estômago.

Contra-indicações O uso de Ranimax® é contra-indicado para pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da fórmula. Precauções e Advertências Não administrar doses maiores do que as recomendadas. O tratamento com um antagonista H2 da histamina pode mascarar sintomas relacionados a carcinoma gástrico e, deste modo, retardar o diagnóstico da afecção. Assim sendo, diante da suspeita de úlcera gástrica, deve ser excluída a possibilidade de patologia maligna antes de instituir-se a terapia com Ranimax®. Por ser a ranitidina excretada por via renal, é de se admitir que os níveis plasmáticos aumentem ou se prolonguem diante de insuficiência renal grave. Em vigência de insuficiência renal, recomenda-se ajuste posológico de acordo com o clearance. O uso de doses maiores que as recomendadas de antagonistas-H2 tem sido associado a elevação das enzimas hepáticas, quando o tratamento se estende por 5 dias ou mais. O uso de ranitidina deve ser evitado em pacientes com história de porfiria aguda, visto que há raros relatos de crises de porfiria aguda precipitados pelo uso da ranitidina. Posologia: Tratamento de úlcera gástrica, úlcera duodenal, esofagite de refluxo, úlcera pós-operatória: 2 comprimidos por dia. Em muitos casos de úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna e úlcera pós-operatória, a cicatrização ocorre dentro de 4 semanas. Nos pacientes em que a cicatrização não ocorre nas 4 primeiras semanas, a úlcera geralmente cicatrizará após mais 4 semanas de terapia. No caso de úlceras que se desenvolvem durante a terapia com antiinflamatórios não-esteróides ou associadas ao uso continuado destas drogas, podem ser necessárias 8-12 semanas de tratamento. Na úlcera duodenal, 2 comprimidos (300 mg de ranitidina) duas vezes ao dia, ou seja, 4 comprimidos por dia, durante 4 semanas, resulta em taxas de cicatrização mais elevadas. Prevenção de úlceras duodenais associadas a drogas anti-inflamatórias não-esteróides: 1 comprimido de Ranimax 150 mg de ranitidina) 2 vezes ao dia, podem ser administrados concomitantemente com estas drogas. O aumento da dose não tem sido associado ao aumento da incidência de efeitos colaterais.

Em pacientes fumantes que não conseguem evitar fumar durante o tratamento, uma dose de 2 comprimidos à noite (300 mg de ranitidina) provê um benefício terapêutico adicional sobre o regime de de 150 mg

No tratamento a longo prazo, a dose geralmente utilizada é de um comprimido (150 mg) à noite.

Úlcera pós operatória: 1 comprimido (150 mg de ranitidina) duas vezes ao dia.

Controle da esofagite de refluxo severa: a dose recomendada é de 1 comprimido (150 mg de ranitidina), 4 vezes ao dia, ou seja, 4 comprimidos por dia, durante 8 semanas, podendo estender-se até 12 semanas. Para tratamento a longo prazo da esofagite de refluxo, recomenda-se 1 comprimido (150 mg de ranitidina), duas vezes ao dia.

Síndrome de Zollinger-Ellison: inicialmente, 1 comprimido (150 mg de ranitidina), três vezes ao dia, ou seja, 3 comprimidos por dia. Esta dose pode ser aumentada, se necessário. Doses de até 6g por dia têm sido bem toleradas.

Dispepsia episódica crônica: recomenda-se 1 comprimido (150 mg de ranitidina), duas vezes ao dia, ou seja, 2 comprimidos por dia, durante 6 semanas.

Qualquer paciente que não responda ou que tenha recidiva logo após o tratamento, deve ser investigado. 

Profilaxia da hemorragia decorrente da úlcera de estresse em pacientes gravemente enfermos ou na profilaxia de hemorragia recorrente em pacientes com sangramento decorrente de ulceração péptica: 1 comprimido (150 mg de ranitidina), duas vezes ao dia, logo que o paciente puder ingerir.

Profilaxia da Síndrome de Mendelson (pneumonite por broncoaspiração): 1 comprimido (150 mg de ranitidina) duas horas antes da anestesia e, preferivelmente, 1 comprimido (150 mg de ranitidina), na noite anterior.

Em pacientes em trabalho de parto, 1 comprimido (150 mg de ranitidina) a cada 6 horas. Porém, se for necessário o uso de anestesia geral, recomenda-se que adicionalmente seja administrado um antiácido (ex: citrato de sódio).

Úlcera duodenal associada a infecção por H. Pylori: 2 comprimidos ao deitar ou um comprimido duas vezes ao dia, podem ser administradas com 750 mg de amoxicilina oral, três vezes ao dia, e 500 mg de metronidazol, três vezes ao dia, por duas semanas. A terapia deve ser continuada por mais duas semanas apenas com Ranimax®. Esse regime de doses reduz significativamente a recidiva de úlcera duodenal.

Insuficiência renal 

Poderá ocorrer acúmulo de ranitidina, como resultado de elevadas concentrações plasmáticas, em pacientes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina abaixo de 50 ml/minuto). É recomendado que a dose diária de ranitidina nestes pacientes seja reduzida para 150 mg à noite (1 comprimido) durante quatro a oito semanas. Pacientes sob diálise peritoneal crônica ambulatorial ou hemodiálise crônica devem ingerir uma dose de 150 mg de ranitidina, imediatamente após a diálise.

Caso uma dose seja esquecida, tome-a o quanto antes, e prossiga com o horário normal das demais doses.